Спермограмма

Спермограмма – совокупность исследований эякулята, позволяющих максимально изучить состав и состояние спермы, а так же дать оценку её способности к оплодотворению.

Спермограмма позволяет исключить или подтвердить мужское бесплодие, а также она используется при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Основными методами исследования будут:

1. Микроскопическое;
2. Макроскопическое;
3. Бактериологическое;
4. Биохимическое;
5. Иммуноферментное;
6. Цитогенетическое;
7. Биологическое.

Перед сдачей спермы для спермограммы следует воздерживаться от эякуляций не менее 3-х дней, не употреблять спиртосодержащие напитки, по возможности воздержаться от приема сильнодействующих лекарственных средств (после консультации со своим лечащим врачом), а так же исключить тепловые воздействия, например, бани и сауны.

Согласно рекомендациям ВОЗ:

1. объем эякулята должен быть не менее 2 мл;
2. цвет спермы может быть белый, сероватый или желтоватый;
3. время разжижения спермы должно быть не более 60 минут;
4. уровень pH должен быть не менее 7,2;
5. вязкость эякулята до 2 см;
6. плотность сперматозоидов (количество в 1 мл) 20 млн. и более;
7. общее количество сперматозоидов 40 млн. и более
8. подвижность сперматозоидов: тип А > 25%, либо В+А > 50% через 60 минут после эякуляции;
9. морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте не менее 15%;
10. живых более 50%;
11. лейкоциты 3-4 в стандартном поле зрения;
12. не должно быть агглютинации (склеивания) сперматозоидов, не должны присутствовать эритроциты.

Специалисты спермиологи могут интерпретировать результаты по-разному, и в этом нет ничего необычного. Даже поставленный на основе изучения спермограммы диагноз мужское бесплодие не всегда означает абсолютную невозможность оплодотворения яйцеклетки, а значит вероятность забеременеть остается. Например, если объем эякулята будет 1,5 мл, а остальные показатели будут в норме, то это не будет означать невозможность забеременеть, а лишь немного снизит вероятность этого события.

Для оценки плодовитости иногда используют показатель плодовитости Фарриса, который рассчитывается как:

(Объем эякулята Х Число сперматозоидов в 1 мл Х Процент подвижных сперматозоидов) / 100

Если показатель плодовитости более 200, то можно говорить о нормальной плодовитости, если меньше, то о пониженной.

Обязательно нужно иметь в виду, что показатели спермограммы зависят от множества факторов, поэтому, даже сделав новый анализ через неделю, можно получить другие результаты. Если результаты первой спермограммы вызывают тревогу, то через 2-3 недели нужно будет повторить исследование.

Несмотря на довольно высокую объективность и информативность исследования, однозначные выводы на основе спермограммы сделать получается крайне редко. В большинстве своем данные, которые будут получены, зафиксируют ситуацию «здесь и сейчас» и не обязательно плохие результаты будут приговором, ведь существуют способы улучшить сперму.

Опубликовано: webapteka.by 16 сентября 2015