Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус (ЦМВ) – широкораспространенный возбудитель из семейства герпесвирусов. Большинство людей заражаются им на каком-то этапе своей жизни. Особенно опасна эта инфекция для организма беременной женщины и новорожденного ребенка.

Однажды попав в человеческий организм, вирус остается на всю жизнь либо в состоянии покоя, либо в активном состоянии в зависимости от состояния иммунной системы. ЦМВ содержится в слюне, крови, моче, половых секретах, грудном молоке, не отличается высокой контагиозностью, и для его передачи требуется близкий или тесный контакт между людьми с инфицированными секретами. Оказывается, что у наших женщин детородного возраста, беременных, молодых мам не достаточно знаний о влиянии ЦМВ на их собственное здоровье и здоровье будущего или родившегося малыша.

Пути передачи ЦМВ

Половой, парентеральный, от матери ребенку во время беременности, родов, через грудное молоко и контактный.

Риск передачи ЦМВ от матери ребенку составляет 30-40%, он выше, если беременная женщина заразилась впервые в ранние сроки беременности (шанс заражения 1:3). При заражении до начала беременности риск передачи инфекции плоду ниже 1:100.

Беременность может закончиться неразвивающей беременностью, выкидышем, мертворождением.

Для беременной женщины основным источником инфицирования является сексуальный контакт. Ограничение сексуальных партнеров и выбор безопасного секса может снизить риск передачи ЦМВ. Вторым источником инфекции служит контакт с биологическим секретом инфицированных детей раннего возраста, выделяющих вирус длительно в окружающую среду.

Женщина может заподозрить инфицирование ЦМВ или обострение латентно-текущей инфекции по мононуклеозоподобным симптомам: лихорадка, боль в зеве, налеты на миндалинах, насморк, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, пузырьковые высыпания на губах, желтуха, зуд кожи, увеличение печени. Очень часто ЦМВИ протекает бессимптомно.

Чем же врожденная ЦМВ инфекция (ВЦМВИ) опасна?

Новорожденные дети с ВЦМВИ могут не иметь признаков заболевания при рождении и только выделять вирус со слюной и мочой в окружающую среду втечение 2-3 лет. Однако, отдаленные последствия со стороны центральной нервной системы в виде гидроцефалии, потери зрения, глухоты, тяжелых судорожных припадков, детского церебрального паралича, задержки моторного и психического развития, снижение интеллекта являются неутешительными для родителей ребенка и приводят к инвалидизации детского населения.

Признаки, которые помогают думать о роли ЦМВ в их генезе:

1. Основные симптомы: потеря слуха, слепота, поражение ЦНС, микроцефалия, нарушение координации, апноэ, внезапная смерть.

2. Временные симптомы: проблемы со стороны печени, проблемы со стороны селезенки, желтуха, мраморный рисунок кожи, маловесный к сроку гестации, судорожные припадки.

Профилактика

На современном этапе вакцины от ЦМВИ нет.

Для женщины планирующей беременность важен ее вирусологический статус. Необходимо пройти ряд обязательных исследований в отношении ЦМВ: иммуноферментный анализ крови с выявлением специфических антител класса Ig M и Ig G. Наличие антител класса Ig G указывает на то, что женщина перенесла ЦМВИ раньше и уже имеет определенную защиту на плод и будущего ребенка. На активную инфекцию указывает наличие антител класса Ig M в крови, а также выявление вирусной ДНК ЦМВ в крови, моче, шеечном канале методом полимеразно-цепной реакции. При отсутствии антител беременная женщина подвержена высокому риску первичного инфицирования и реализации ВЦМВИ и ей необходимо всю беременность придерживаться гигиенических мероприятий.

Определенное значение во время беременности имеют гигиенические меры предосторожности, позволяющие снизить возможный риск инфицирования ЦМВ:

- тщательное мытье рук с мылом втечение 15-20 секунд, особенно после смены памперса или при контакте с различными биологическими секретами, в частности слюной и мочой ребенка младше 2,5 лет.

- устранение контакта со слюной и носовой слизью детей, используя обработку мылом или дезинфектантом предметов, соприкасающихся с биологическими секретами.

- не пользоваться одной посудой с ребенком, не облизывать пустышки, не делить пищу, напитки с детьми.

- не целовать детей в губы.

- использовать резиновые перчатки при уходе за детьми раннего и дошкольного возраста.

Придерживаться санитарно-гигиенических правил важно тем, кто работает с детьми младше трех лет, которые часто могут бессимптомно выделять вирус в окружающую среду, поскольку вирус сохраняет свою жизнеспособность вне организма человека в течение нескольких часов.

При диагностировании у Вашего ребенка этой инфекции не нужно отчаиваться, важно знать, что Вы не одиноки с этой проблемой. Можно записаться на прием в диспансерный кабинет городской детской инфекционной клинической больницы, где Вы получите квалифицированную помощь и необходимую информацию по наблюдению ребенка.

Опубликовано: webapteka.by 20 января 2012