Чем опасна большая киста яичника и как её лечат?

Плохое самочувствие, которое мешает обычным делам, часто говорит о проблемах в женском здоровье. Иногда причиной дискомфорта становится большая киста. В такой ситуации важно вовремя обратиться к врачу, чтобы сохранить здоровье. Ранняя проверка помогает понять, в чём дело, и избежать опасностей

Классификация и типы кист

«Большой кистой» в гинекологии называют образование, которое выросло больше 7–10 см. Такая киста уже достаточно крупная, чтобы давить на соседние органы в животе. Постепенно увеличиваясь, она начинает мешать нормальной жизни.

Часто у женщин появляются мелкие «функциональные» кисты. Они связаны с обычным менструальным циклом и проходят сами за 1-2 месяца. Врачи просто наблюдают за ними по УЗИ, пока они не исчезнут.

Но «истинные» кисты — это другое. У них есть плотная оболочка, и они сами не проходят, а только растут. Они не зависят от менструаций. Врачу важно понять, как они устроены и как быстро увеличиваются.

Симптомы и проявления

Большая киста даёт о себе знать, когда начинает давить на органы, которые находятся рядом. Она буквально сдвигает кишечник или мочевой пузырь с их мест. Из-за этого постоянного давления и появляются разные неприятные симптомы.

Врачи называют это «эффектом объёма». Киста мешает нормальной работе кишечника и мочевого пузыря. Часто эти ощущения можно спутать с обычным вздутием или проблемами с пищеварением.

Если киста давит на мочевой пузырь, в туалет хочется чаще, но понемногу. Давление на кишечник вызывает запоры или вздутие. Иногда живот даже заметно увеличивается с одной стороны, а в пояснице появляются тянущие боли.

Насколько сильны эти симптомы, зависит от размера и места, где киста выросла. Важно не списывать всё на еду или усталость, а дойти до гинеколога, чтобы вовремя найти причину.

Методы диагностики

Главная задача врача при диагностике — понять, что это за киста, и убедиться, что это не рак. У молодых женщин почти все большие кисты яичника — доброкачественные. Чтобы это подтвердить, врач проводит несколько проверок.

Чтобы получить полную картину, врачи используют несколько основных обследований:

• УЗИ малого таза — это основной метод, чтобы увидеть кисту.
• Специальный режим УЗИ (допплер), который показывает, есть ли кровоток в стенках кисты.
• МРТ с контрастом, если нужно уточнить строение кисты.
• МРТ точно показывает, что внутри кисты — например, жидкость, кровь или жир.
• Анализ крови на онкомаркер CA-125 используется для оценки риска, но не для точной постановки диагноза.
• Другие анализы крови (HE4 и индекс ROMA) точнее помогают оценить риски.
• Обычный осмотр на кресле, чтобы врач мог руками оценить размер и подвижность кисты.

Один только онкомаркер CA-125 не всегда говорит о раке. Он бывает повышен и при других болезнях, например, эндометриозе. Поэтому врач всегда смотрит на все анализы вместе. Только собрав все результаты (УЗИ, МРТ и анализы крови), врач может точно определить тип кисты. После этого становится понятно, какое лечение нужно.

Методы лечения

Цель операции — убрать кисту, но при этом сохранить как можно больше здоровой ткани яичника. Врачи стараются аккуратно «вылущить» капсулу кисты, не трогая сам яичник. Это помогает сохранить его работу и возможность иметь детей в будущем.

Как именно пройдёт операция (через проколы или разрез), зависит от размера кисты и её типа:

• Лапароскопия (операция через проколы) считается «золотым стандартом» для не очень больших кист.
• Это щадящая операция, после которой пациентка быстро восстанавливается.
• Лапароскопия даёт хороший косметический результат — следов на животе почти не остаётся.
• Лапаротомия — это операция через разрез. Её делают, если киста гигантская (больше 15-20 см).
• Открытый доступ также выбирают, если есть подозрения на злокачественный процесс.
• Врачи стараются извлечь крупную кисту целиком, чтобы она не лопнула во время операции.

В любом случае, главная задача — убрать только кисту, а здоровую ткань яичника ушить и оставить на месте. Даже если осталась только часть яичника, он всё равно продолжает работать. Он будет вырабатывать гормоны и участвовать в овуляции.

Опубликовано: webapteka.by 14 ноября 2025