Биохимический анализ крови: общий белок

Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9-10 % сухого остатка плазмы белки составляют 6,5-8,5 %. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в основном, от синтеза и распада двух основных белковых фракций - альбумина и глобулинов. Альбумин синтезируется главным образом в печени, глобулины - в лимфоцитах.

Функции белков плазмы

• поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления
• активное участие в свертывании крови
• поддержание постоянства рН крови (составная часть буферной системы)
• транспортная функция - перенос липидов, билирубина, стероидных гормонов в тканях и органах
• участие в иммунных реакциях (иммуноглобулины, опсонины, белки острой фазы)
• создание "белкового резерва" (при голодании белки распадаются до аминокислот, которые используются для синтеза белков головного мозга, миокарда и других жизненно важных органов
• поддержание уровня катионов в крови

На уровень общего белка могут оказывать воздействие положение тела и физическая активность. Содержание общего белка (а также белковых фракций) является очень важным диагностическим параметром при целом ряде заболеваний, особенно связанных с выраженными нарушениями метаболизма. Физиологическая гипопротеинемия может наблюдаться у детей раннего возраста, у женщин во время беременности (особенно в третьем триместре), при лактации, при длительном постельном режиме. Ложно-повышенный уровень общего белка может наблюдаться при длительном наложении жгута на вены предплечья. Изменение горизонтального положения тела на вертикальное могет повысить концентрацию белка в течение 30 минут приблизительно на 10%; активная физическая работа - до 10%.

Показания к назначению анализа

• Острые и хронические инфекции
• Коллагенозы
• Патология печени и почек
• Онкологические заболевания
• Нарушения питания
• Термические ожоги

Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия)

1. дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги) - относительная гиперпротеинемия;
2. острые и хронические инфекционные заболевания;
3. аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д);
4. онкологические заболевания с гиперпродукцией патологических белков - парапротеинемия (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
5. гипериммуноглобулинемия, моно - и поликлональные гаммапатии.

Понижение уровня общего белка (гипопротеинемия)

1. снижение синтеза белка:
· недостаточное поступление белка в организм с пищей (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия оперативных вмешательств)
· синдром мальабсорбции
· заболевания печени (циррозы, гепатиты, карцинома и метастазы опухолей в печень, токсическое поражение)
2. повышенные потери белка организмом:
· острые и хронические кровотечения
· нефротический синдром, гломерулонефрит
· обширные ожоги
3. усиленный катаболизм белка:
· продолжительные гипертермии
· травмы
· тиреотоксикоз
· термические ожоги и ожоговая болезнь
· длительные физические нагрузки
· онкологические заболевания
4. перераспределение белка: выход белка из сосудистого русла и образование экссудатов и транссудатов;
5. гипергидратация, массивные переливания кровезаменителей;
6. агаммаглобулинемия.

Опубликовано: webapteka.by 19 января 2013