Кровь.Эритроциты, гемоглобин

Общий анализ крови – метод диагностики широкого круга заболеваний. Данная методика дает возможность для:

• изучения количественного и качественного состава форменных элементов крови (клеток крови):
• определения числа, размеров, формы эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
• определения гематокрита (отношение объема плазмы крови и форменных элементов);
• определения общего числа лейкоцитов и процентного соотношения отдельных форм среди них (лейкоцитарная формула);
• определения числа тромбоцитов
• исследования СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Анализ крови сдается натощак либо через 2 часа после последнего приема пищи.

Палец протирается спиртовым раствором и с помощью скарификатора (специальной иглы) на безымянном пальце левой руки ( потому что безымянный палец имеет изолированное синовиальное влагалище для нервных окончаний и инфекция при неудачном проколе не распространится на всю ладонь) делается прокол. Первую каплю крови убирают стерильной ваткой, далее палец сдавливают и набирают кровь в пипетку.

Осложнения: если есть проблемы со свертывающей системой крови, то кровь может долго не останавливаться.

Основные показатели общего анализа крови:

Гемоглобин – сложный белок, состоящий из гемма (железосодержащая часть) и белка глобина.

Гемоглобин переносит кислород от легких к тканям, выводит углекислый газ (CO2) из организма и регулирует кислотно-основное состояние крови (КОС). Если гемоглобин соединен с кислородом, то образуется соединение оксигемоглобин - HbО2. Если гемоглобин отдал кислород тканям, он восстанавливается и образуется дезоксигемоглобин HbH – восстановленный гемоглобин.

Когда гемоглобин соединяется с углекислым газом, то образуется карбоксигемоглобин HbCO2

Нормальные показатели:

Возраст Уровень гемоглобина, г/л

менее 2 недель 134 - 198

2 недели – 1 месяц 107 - 171

1 – 2 месяца 94 - 130

2 – 4 мес 103 - 141

4 – 6 мес 111 - 141

6 – 9 меc 114 - 140

9 – 12 мес 113 - 141

1 – 6 лет 110 - 140

6 – 9 лет 115 - 145

9 – 12 лет 120 - 150

12 – 15 лет 115 – 150(ж) 120 – 160(м)

15 – 18 лет 117 – 153(ж) 117 - 166(м)

18 – 45 лет 117 – 155(ж) 132 - 173(м)

45 – 65 лет 117 – 160(ж) 131 - 172(м)

старше 65 лет 117 – 161(ж) 126 – 174(м)

Гемоглобин повышен при:

1. Сгущение крови (обезвоживание)

2. Курение (образование функционально неактивного HbCO)

3. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)

4. Пороки сердца (врожденные и приобретенные)

5. Функциональное повышение (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Гемоглобин понижен при:

1. Анемиях (гемолитическая, геморрагические, железодефицитная, серповидно-клеточная)

Цветовой показатель – процентное содержание гемоглобина в эритроците. Норма 0.8-1

Используется для дифференциальной диагностики анемий: гипохромная анемия или гиперхромная анемия.

Эритроциты– красные клетки крови, содержащие гемоглобин.

Нормальные показатели:

Возраст Уровень эритроцитов, х1012 клеток/л

менее 2 недель 3,9 – 5,9

2 недели – 1 месяц 3,3 – 5,3

1 – 4 месяца 3,5 – 5,1

4 – 6 мес 3,9 – 5,5

6 – 9 мес 4,0 – 5,3

9 – 12 мес 4,1 – 5,3

1 – 3 года 3,8 – 4,9

3 – 6 лет 3,7 – 4,9

6 – 9 лет 3,8 – 4,9

9 – 12 лет 3,9 – 5,1

12 – 15 лет 3,8 – 5,0 (ж) 4,1 – 5,2 (м)

15 – 18 лет 3,9 – 5,1 (ж) 4,2 – 5,6 (м)

18 – 45 лет 3,8 – 5,1 (ж) 4,2 – 5,6 (м)

45 – 65 лет 3,8 – 5,3 (ж) 4,2 – 5,6 (м)

старше 65 лет 3,8 – 5,2 (ж) 3,8 – 5,8 (м)

Уровень эритроцитов повышен при:

• Лейкозах (болезнь Вакеза, эритремия)
• Хронических заболевания легких, нахождение на больших высотах (как следствие гипоксии – недостатка кислорода)
• Раке паренхимы почки, гидронефрозе и поликистозе почек, раке паренхимы печени, доброкачественном семейном эритроцитозе (вследствие повышенной выработки эритропоэтина – вещества, стимулирующего выработку эритроцитов)
• Состояниях, сопровождающихся повышенным уровнем андрогенов или адренокортикостероидов (феохромоцитома, болезнь Иценко-Кушинга)
• Дегидратации (обезвоживании)
• Курении, перенесенных стрессах

Уровень эритроцитов снижен при:

• Кровопотерях
• Анемиях различной этиологии (происхождения)
• В результате физиологических процессов (после еды, при взятии крови в положении лежа)

Гематокрит (Ht, hematocrit) – это соотношение объемов эритроцитов и плазмы, зависящее от количества и объема эритроцитов.

У здоровых мужчин этот показатель составляет 0,40-0,48, у женщин — 0,36-0,42.

Возрастание гематокрита происходит при эритремии — тяжелом онкологическом заболевании крови и компенсаторных эритроцитозах (см. выше).

Гематокрит снижается при анемиях и разведении крови, когда больной получает большое количество лекарственных растворов или принимает чрезмерное количество жидкости внутрь.

Единицы измерения: %

Опубликовано: webapteka.by 15 декабря 2010