Гигантоклеточный артериит Хортона (старческий, височный артериит) – заболевание из группы системных васкулитов с возрастной закономерностью, характеризующееся селективным поражением крупных придатков наружной сонной артерии. Значительно реже прослеживается более обширное поражение.
Этиопатогенез ГАХ изучен мало. До сих пор не установлено, что же является причиной манифестирования патологии, чем объясняется ее селективность и почему заболевание поражает преимущественно лиц старше 50 лет.
Гигантоклеточный артериит Хортона по особенностям клинической картины, если не брать селективность поражения, имеет много общего с неспецифическим аортоартериитом. Обычно первой в патологический процесс вовлекается височная артерия, причем поражение может быть и двусторонним.
При отсутствии своевременного лечения (что бывает довольно часто, поскольку больные в силу своего возраста зачастую не могут сами себя обслуживать) патологический процесс распространяется сначала на все ветви сонной артерии, а затем гигантоклеточный артериит Хортона приобретает генерализованный характер с вовлечением крупных артерий преимущественно сердца и желудочно-кишечного тракта. Такие больные автоматически составляют группу высокого риска по развитию инфаркта миокарда, геморрагического инсульта и внутрибрюшного кровотечения.
Диагностика гигантоклеточного артериита Хортона ввиду специфичной клиники несложна. Однако заболевание по причине элементарной неосведомленности о нем и относительно редкой встречаемости часто пропускается, и диагностический поиск сводится к другим, абсолютно не связанным с гигантоклеточным артериитом Хортона заболеваниям. Трудности могут быть связаны еще и с тем, что изменения в лабораторных показателях обычно очень скудны. В биохимическом анализе крови могут быть повышены концентрации острофазовых белков, в общем – незначительный лейкоцитоз.
Препаратами выбора в лечении гигантоклеточного артериита Хортона являются глюкокортикостероиды и цитостатики. При их недостаточной эффективности либо при непереносимости иммунодепрессантов назначают плазмаферез и гемосорбцию.
Опубликовано: webapteka.by 14 апреля 2016
РЕКОМЕНДУЕМ: