Дрожжевые грибки постоянно находятся во влагалище, правда, в небольших количествах. Их избыточный рост приводит к появлению зуда, жжения, покраснения и невероятного дискомфорта. В некоторых случаях женщины отмечают густые белые выделения без запаха из половых путей, которые напоминают творог. Обычно рост грибков сдерживают лактобактерии, которые поддерживают естественную кислотность влагалища. Нарушить это равновесие можно с помощью антибиотиков, кортикостероидов, при оставленном без лечения диабете, повышении уровня эстрогенов на фоне приема противозачаточных таблеток или беременности. Очень часто определить конкретную причину появления грибковой инфекции сложно.
Как же можно победить молочницу эффективно?
Примерно у 5% женщин грибковая инфекция приобретает хроническое течение, беспокоя женщину как минимум 4 раза в год. В исследовании, проведенном в Wayne State University School of Medicine, показано, что женщины с рецидивами молочницы и принимавшие оральные противогрибковые препараты (флуконазол) еженедельно в течение 6 месяцев отметили снижение рецидивов инфекции на 90%. Через 6 месяцев от начала лечения 43% женщин избавились от молочницы. В группе, где принимали плацебо, подобного результата добились 22%. (Поддерживающая терапия противогрибковыми кремами также была эффективной).
Хотя исследования не доказали эффективность ежедневного употребления йогуртов для лечения молочницы, многие из них содержат те типы бактерий, что поддерживают здоровье влагалища. В одном из проведенных в Италии исследований показано, что женщины с хронической молочницей отметили снижение рецидивов заболевания на 87% благодаря местному применению пробиотиков в виде вагинальных таблеток. Их принимали в следующем режиме: сначала по одной каждую ночь 7 дней, затем через день один раз в день 3 недели, затем один раз в неделю). Лори Каллен (Laurie Cullen), натуропат и профессор из Bastyr University предлагает сначала лечить молочницу традиционными способами, а затем с целью поддержания нормальной влагалищной среды переходить к применению таблеток, содержащих лактобациллы.
Очень часто женщины самостоятельно ставят себе диагноз "молочница", хотя "на самом деле у них протекает бактериальный вагиноз, имеющий похожие симптомы, но требующий назначения антибактериальных препаратов", - сообщает Дженнифер Рейнхолд (Jennifer Reinhold), кандидат фармацевтических наук. Инфекция мочевыводящих путей проявляет себя сходными симптомами: боль, жжение, только при отсутствии патологических выделений из влагалища. Такое состояние требует приема совершенно других препаратов. Во многих странах женщинам доступен вагинальный тампон, который определяет рН влагалища и подтверждает или опровергает ваши подозрения относительно молочницы. В нашем регионе при появлении жалоб на ненормальные выделения из половых путей лучше показаться врачу.
В лабораторных исследованиях эфирное масло из листьев чайного дерева продемонстрировало свою противогрибковую активность. Хотя требуется проведение дальнейших исследований для доказательства эффективности, уже сейчас многие женщины отмечают облегчение состояния при молочнице на фоне использования тампона, смоченного маслом чайного дерева. Конечно, пробовать такое средство следует с осторожностью.
Каллен советует: "Влагалище является очень чувствительной средой, поэтому не самой лучшей идеей будет использование раздражающего средства для уже раздраженной среды". Если способ причиняет вам дискомфорт, немедленно прекратите его использование.
"Для лечения неосложненного кандидоза одно из первейших средств – борная кислота", - сообщает Каллен. Вещество обладает противогрибковыми и антисептическими свойствами, а исследования демонстрируют эффективность борной кислоты в отношении подавления роста Candida albicans – главнейшей причины грибковой инфекции.
Кроме того, борная кислота эффективна в отношении других видов грибков - Candida glabrata, которые часто являются более устойчивыми к лечению. Борная кислота в виде порошка – мощное раздражающее вещество, никогда не должно применяться непосредственно на кожу и слизистые. Лучше поискать суппозитории, содержащие это вещество, и применять их только 5-7 дней.
Теплая и влажная среда предрасполагает к обильному росту дрожжевых грибков. Поэтому следуйте древней рекомендации: носите нижнее белье из хлопка, избегайте ношения узких джинс, сразу же меняйте мокрый купальник или спортивную одежду после тренировки.
"Я являюсь сторонницей ношения женщинами длинных юбок без нижнего белья. Это позволяет воздуху попадать в область промежности, что важно для женщин с хроническими инфекциями в анамнезе", - отмечает Джилл Рабин (Jill Rabin), кандидат наук, глава отделения урогинекологии в Long Island Jewish Medical Center. Она также рекомендует отказаться от использования ароматизированных гелей, спреев для интимной гигиены, так как они способны нарушить естественный кислотный баланс во влагалище. После секса, особенно орального, для мытья стоит использовать неароматизированное мыло.
Комбинированные оральные контрацептивы из-за содержания эстрогенного компонента могут вызывать обострения кандидоза. "Если пациентке очень необходима контрацепция, то стоит рассмотреть вариант неэстрогенсодержащих вариантов – мини-пили или внутриматочные спирали", - отмечает Каллен. Спермициды также нарушают равновесие влагалищной микрофлоры. Каллен рекомендует использовать для занятий сексом лубрикант на водной основе (но не на основе глицерина), так как фрикции могут нарушать экологию влагалища.
"Золотым" стандартом лечения большинства грибковых инфекций является любое из противогрибковых кремов или свечей, которое вы найдете в аптеке. Такие препараты содержат в себе азолы – противогрибковые вещества, которые эффективны в отношении 80-90% грибковых инфекций. Вид азола варьирует – от миконазола до клотримазола, а лечение может занимать 1- 7 дней. По эффективности они примерно одинаковы, поэтому пациенты могут выбирать то, что доступнее им по цене. При сильном зуде лучше выбирать смягчающий крем, а для женщин с частыми и трудно поддающимися лечению рецидивами – 7-дневную схему лечения. Если лечение не оказывает эффекта, посетите врача – возможно это не грибковая инфекция.
Иногда кандидоз требует более агрессивного по сравнению с применением кремов лечения. Доктор назначит прием 1-3 доз таблеток флуконазола. Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, его эффективность равняется 90%. Кроме того, с целью профилактики кандидоза врач может порекомендовать прием конкретных противогрибковых препаратов в случае применения антибиотиков.
Опубликовано: webapteka.by 19 октября 2016