Первая помощь при травмах конечностей

Закрытая травма

Закрытые травмы конечностей могут служить причиной кровопотери, достаточной для развития гиповолемического шока. При этом, если кровь скапливается в конечности, кровотечение может остаться незамеченным.

Признаки закрытой травмы

• боль в области повреждения;
• отек;
• гематома;
• деформация той части, где подозревается перелом;
• ограничение в движении или полная обездвиженность (если повредился сустав);
• слышимость хруста в травмированной области;
• движение кости там, где нет сустава.

Что делать при закрытой травме?

1. Первая помощь заключается в обездвиживании поврежденной области: это способствует тому, чтобы при транспортировке в травматологию не возникли осложнения.
2. Действия при закрытом переломе должны быть осторожными, особенно при наложении временной шины: повязка, которая будет фиксировать ее, должна быть в меру тугой, чтобы не нарушить кровообращение и не способствовать этим возникновению еще более сильного отека.
3. При отсутствии медицинской шины можно использовать прямые твердые предметы: линейку, доску и т.п. Их накладывают с обеих сторон и обматывают бинтом или любой другой тканью.
4. Закрытые травмы сопровождаются отеком, поэтому также желательно на некоторое время наложить холодный компресс: в домашних условиях это может быть мясо из морозильной камеры или лед, которые предварительно заворачивают в полотенце.
5. При сильной боли пострадавшему дают обезболивающее.

Открытая травма

При открытом переломе всегда в месте травмы присутствует открытая рана с торчащими из нее фрагментами костей. Происходит это по причине удара, когда сломанная кость разрывает ткани и кожу, либо по причине травмирования извне, когда разрыв тканей сопровождается переломом кости.

Признаки открытой травмы

Признаки открытого перелома всегда явные: в месте травмы зияет рана, мышцы и кожа порваны, кость может торчать из раны. Иногда наблюдается раздробление кости, края раны травмируются острыми костными обломками. Если у пострадавшего имеются подобные симптомы, то ему необходимо срочно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

В этом случае кровотечение начинается на месте происшествия в момент получения травмы, тем самым затрудняя точную оценку объема потерянной крови. Как правило, в действительности объем потерянной крови значительно больше, чем предполагается на основании первичной оценки.

Что делать при открытой травме?

1. Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения. Для этого определяют, какого характера кровотечение: венозное или артериальное. Артериальная кровь ярко-алая, выходит из раны толчкообразно и большими объемами. Это кровотечение приводит к большой кровопотере, травматическому шоку и гибели человека, поэтому кровь нужно остановить, зажав артерию пальцами и наложив жгут выше места ранения. Перед ослаблением жгута для предотвращения синдрома сдавливания и токсического шока, артерию надо прижать пальцами.

Венозное кровотечение определяется при наличии темно-красной крови, спокойно вытекающей из раны, при нем жгут накладывается ниже места ранения. Наложение жгута пережимает почти все кровеносные сосуды, поэтому закрутку через полтора часа необходимо ослабить на несколько минут, чтобы не вызвать омертвения тканей и синдрома сдавливания. Обычно при наложении жгута под него подкладывается листок бумаги с указанием времени, чтобы врач смог предотвратить сдавливание.

2. При открытом переломе необходимо не допустить сдвижения костей и их обломков, и не нужно самостоятельно вправлять сломанную конечность. В этом случае лучшим способом облегчить состояние пострадавшего будет обеспечение максимальной неподвижности поврежденной конечности. Для этого подходит любая плоская поверхность, доски или щиты, на которые укладывают нижнюю часть тела пострадавшего. Переносить или передвигать травмированного человека нужно только в крайнем случае, используя для этого твердые поверхности в качестве носилок.

3.Что делать при открытом переломе далее – это будут решать врачи, а до их приезда надо разрезать одежду или обувь, соприкасающиеся с краями раны и наложить на нее защитную повязку. Для этого подходит бинт или любая чистая ткань, препятствующие попаданию в кровоток микробов или грязи.

Метод наложения жгута

Жгут надо накладывать туго, так чтобы полностью прекратить кровотечение. Для этого берется любая ткань достаточного размера и любой продолговатый предмет, например, палка или карандаш. Ткань оборачивается вокруг ноги, ее края завязываются, внутрь кладется палка, которая применяется в качестве закрутки. Таким образом, достигается максимальное сдавливание тканей и кровотечение останавливается. Если есть специальный резиновый медицинский жгут, то его наложение не представляет особой сложности.

Опубликовано: webapteka.by 18 июня 2015