Ревматизм: причины, диагностика, лечение

Ангина - это острое инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражаются нёбные миндалины. Нёбные миндалины состоят лимфоидной ткани, которая выполняет иммунную функцию и защищает организм от атаки вторгшихся «чужаков». Когда миндалины воспаляются, помимо повышения температуры, кашля и насморка, появляются "красное" горло и боли при глотании, что и является симптомами ангины.

Виновник заболевания

В 80% случаев причиной возникновения ангины служит микроорганизм стрептококк. Иммунная система человека начинает бороться с попавшим в организм стрептококком, вырабатывая особые антитела, определяющие стрептококк по имеющимся на его поверхности специфическим молекулам. Все бы ничего, но похожие по структуре молекулы есть и в самом организме человека – как раз в сердечной мышце и соединительных тканях, наиболее подверженных развитию ревматизма. Получается, что вырабатываемые иммунной системой организма антитела атакуют и ткани организма тоже. Результатом становится развития воспаления в соединительной ткани – в основном, в суставах и сердце.

Вот таким образом наблюдается прямая связь между нелеченой ангиной и последующим развитием ревматизма, при котором поражается соединительная ткань.

Заболевают ревматизмом чаще в детском и юношеском возрасте. Практически у всех детей отмечают перенесеное за 2-3 недели до этого заболевания верхних дыхательных путей. Первая атака ревматизма начинается остро и одновременно с повышением температуры развивается боль и воспаление в одном или нескольких суставах.

Боли носят летучий характер, то есть болезненность появляется в различных, преимущественно средних и крупных суставах. Это колени и локти. И практически в начале

заболевания, в остром периоде, у большинства больных обнаруживают признаки поражения сердца, что является главным критерием, чтобы поставить этот диагноз – ревматизм. При миокардите – поражении сердца, больной может быть бледен и общее состояние его ухудшается, а при прослушивании отмечается глухость сердечных тонов и сердечный ритм может быть либо быстрым сверх нормы, либо очень медленным. Но в большинстве случаев симптомы миокардита не столь ярки и, как правило, состояние в целом изменяется мало.

Постановка диагноза ревматизм

Диагноз выставляется врачом-ревматологом на основании клинической картины и лабораторных показателей:

• Анализ крови, который поможет выявить признаки воспаления.

• Иммунологический анализ крови. С его помощью выявляют наличие в крови характерных для ревматизма специфических веществ, появляющихся в организме человека через неделю после начала заболевания. Наиболее заметными они становятся к 3-6 неделе.

• ЭКГ (электрокардиография) и эхокардиография сердца (для уточнения степени поражения сердце).

• Рентгеновское обследование суставов. Снимок поможет оценить, в каком состоянии находятся суставы.

• Иногда возникает необходимость провести и другие исследования – биопсию сустава, артроскопию, а также диагностическую пункцию сустава, необходимую для исследования суставной жидкости.

• При внесердечных поражениях, когда ревматизм повреждает другие органы, пациента могут направить для обследования к профильным специалистам.

Лечение ревматизма

Лечение и профилактику надо начинать немедленно при первых симптомах, в обратном случае через несколько месяцев или несколько лет после приступа могут возникать рецидивы. Они особенно опасны тем, что могут стать причиной деформации суставов и возникновения пороков сердца, при которых поражается клапанный аппарат сердца.

Лекарственное лечение направлено на два основных звена болезни – сам стрептококк и аллергическую реакцию к своим же тканям. Стрептококк чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда, а для воздействия на аллергическую составляющую процесса используют гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты. Основную роль в профилактике ревматизма играет несомненно своевременное лечение стрептококковой инфекции, в том числе ангины.

Опубликовано: webapteka.by 13 января 2012