Беременность и высокое артериальное давление: что говорят факты

Высокое артериальное давление (АД) и беременность не всегда является опасным сочетанием. Вот что следует знать для того, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке.

Беременные женщины с высоким АД (гипертензия) независимо от времени его возникновения – до или во время беременности – требуют особого ухода. Представленную здесь информацию стоит взять на заметку.

Различные виды гипертензии при беременности

Иногда высокое АД наблюдается у женщин еще до наступления беременности. В других случаях гипертензия проявляется только во время беременности. Например:

• Гестационная гипертензия – женщины с такой гипертензией отмечают повышение АД после 20-недельного срока беременности. При этом белок в моче отсутствует, и не наблюдается признаков повреждения других органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия.

• Хроническая гипертензия означает, что высокое АД отмечалось еще до наступления или 20 недель беременности. Но так как гипертензия обычно не проявляет себя какими-либо симптомами, бывает сложно определить время ее появления.

• Хроническая гипертензия с преэкламсией – это состояние случается у женщин с постоянно высоким АД до беременности, которое усугубилось при ее наступлении – более высокие цифры АД, появление белка в моче и другие осложнения.

• Преэклампсия - иногда хроническая или гестационная гипертензия ведут к преэклампсии – осложнению беременности, которое характеризуется повышенным АД и признаками повреждения других органов. Возникает обычно после 20 недель беременности. Оставаясь нелеченной, преэклампсия может привести к серьезным и даже фатальным осложнениям для матери и ребенка. Ранее диагноз преэклампсии ставился при наличии высокого АД и белка в моче. Сегодня эксперты говорят о том, что преэклампсия может быть иметь место и без присутствия белка в моче.

Влияние высокого АД на беременность

Повышенное АД во время беременности приводит к возрастанию некоторых рисков, включая:

• Снижение кровотока в плаценте. Если плацента не получает достаточного количества крови, ребенку достается меньше кислорода и питательных веществ. Это может привести к замедлению его роста, низкой массе тела при рождении и преждевременным родам. У недоношенных детей часто возникают дыхательные расстройства.

• Отслойку плаценты. Преэклампсия увеличивает риск отслойки плаценты. Это означает, что плацента отделяется от внутренней поверхности матки до рождения ребенка. Обширная отслойка может вызвать массивное кровотечение и повреждения плаценты, которые могут быть опасными для жизни ребенка.

• Преждеверменные роды. Иногда преждевременные роды помогают предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения.

• Сердечно-сосудистые заболевания в будущем. Преэклампсия увеличивает риск возникновения болезней сосудов и сердца. Риск возрастает еще больше в случае, если женщина имела преэклампсию более 1 раза или у нее были преждевременные роды.

Что следует знать про преэклампсию

Иногда преэклампсия развивается бессимптомно. АД может увеличиваться постепенно, но чаще оно возрастает внезапно. Контроль АД – это важный этап при динамическом наблюдении беременных, потому что часто первым признаком преэклампсии является подъем АД. АД 140/90 мм рт. ст. и более, дважды зафиксированное документально с интервалом в 4 часа – не является нормой.

К другим признакам и симптомам преэклампсии относят:

• Появление белка в моче или другие признаки поражения почек

• Сильные головные боли

• Изменения зрения – временная утрата, помутнение зрения, чувствительность к свету

• Боли в эпигастрии или в правом подреберье

• Тошнота или рвота

• Снижение диуреза

• Снижение уровня тромбоцитов в крови

• Нарушение функции печени

• Одышка или застой в легких

Внезапная прибавка веса и отеки – особенно на лице и руких – часто сопутствуют преэклампсии. Но такие вещи случаются и при многих нормально протекающих беременностях, поэтому они не являются надежными признаками преэклампсии.

Безопасность гипотензивных препаратов при беременности

Любые препараты, которые женщина принимает во время беременности, могут оказать влияние на ребенка. Некоторые препараты, снижающие АД, считаются безопасными при беременности, другие – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина и ингибиторы ренина – категорически противопоказаны для беременных.

Тем не менее, лечение необходимо. Риск развития инсультов, инфарктов и других патологических состояний при гипертензии никуда не исчезает при беременности. Кроме того, повышение АД может быть опасно для ребенка.

При необходимости медикаментозной терапии доктор назначит самые безопасные препараты в наиболее оптимальной дозировке. Принимать их следует только по назначению врача. Не прерывайте прием лекарства и не корригируйте дозировку самостоятельно.

Опубликовано: webapteka.by 31 октября 2014