Резекция челюсти

Резекция челюсти — это операция, при которой хирург удаляет участок кости нижней или верхней челюсти. Цель одна: убрать опухоль, кисту, остеомиелит, тяжелую травму или участок кости, который стал источником постоянной боли и воспаления. Хирург сохраняет как можно больше здоровой ткани, чтобы человек мог нормально жевать, говорить и жить без боли.

Когда нужна операция

Резекцию назначают, когда лекарства, пункции, дренажи и малые вмешательства не помогают. Также показанием служат доброкачественные и злокачественные опухоли, агрессивные кисты, незадачливые переломы с ложным суставом, остеонекроз после лучевой терапии. Иногда резекция нужна для подготовки к реконструкции при врожденных дефектах.

Виды резекции

Есть несколько вариантов, и врач подбирает их по цели и объему поражения.

• Краевая резекция. Удаляется узкая полоса кости с поражением, а нижний край челюсти остается целым. При таком варианте контур лица почти не меняется.
  

• Сегментарная резекция. Удаляется фрагмент кости целиком. Так делают при больших очагах. Для восстановления формы нужна пластика.
  

• Резекция верхней челюсти с частичным удалением стенок гайморовой пазухи или альвеолярного отростка.
  

• Расширенная резекция. Применяют при онкологии, когда важно получить «чистые» края.

Подготовка: шаг за шагом

Сначала пациент проходит КТ или МРТ. Врач видит точные границы очага и планирует срез кости по миллиметрам. Далее — анализы, консультации стоматолога, онколога или ЛОР-врача по показаниям. При необходимости делают 3D-модель челюсти и печатают индивидуальные шаблоны. Это помогает срезать нужный участок точно и сохранить нервы, сосуды и зубы, которые можно спасти.

Как проходит операция

Операция идет под наркозом. Хирург делает разрез со стороны рта или снаружи, подходит к кости и удаляет пораженный участок. Затем он стабилизирует челюсть мини-пластинами и винтами. Если удален крупный фрагмент, врач сразу же выполняет костную пластику: берет трансплантат из подвздошной кости, ребра или использует титановую сетку и заменители кости. Так сохраняется форма лица и прикус.
Подробно о методике и этапах можно посмотреть на странице СМ-Клиника: https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/rezekciya-chelyusti/.

Больно ли и какой наркоз

Во время операции человек спит и боли не чувствует. После пробуждения пациент получает обезболивание по схеме. Обычно острая боль стихает за 2–3 дня, дальше помогает таблетка перед едой и сном. Если удаляли большой сегмент, дискомфорт держится дольше, но его контролируют.

Риски и как их снижают

Любая операция несет риски: кровотечение, инфекция, отек, онемение из-за близости нерва. Опытная команда снижает их точным планом, стерильной техникой и профилактическими антибиотиками. Металлические пластины держат кость и не дают смещаться фрагментам. При онкологии важно получить «чистый» край — поэтому хирург забирает небольшой запас здоровой кости и сразу отправляет материал на срочное исследование.

Восстановление: сроки, питание, речь

В стационаре пациент проводит от 2 до 7 дней. Холод на щеку уменьшает отек. Швы снимают примерно на 7–10 день. Полное срастание кости занимает 6–12 недель.

Питание — мягкое и пюреобразное, как детское. Жевательные нагрузки растут постепенно. Твердые орехи и сухари — только после разрешения врача. Речь может стать чуть более глухой в первые недели. Логопед и упражнения возвращают четкость.

Уход за полостью рта важен: ополаскивания после каждого приема пищи и аккуратная щетка с мягкой щетиной.

Что с зубами и прикусом

Если вместе с костью удалены зубы, врач планирует протезирование. Иногда ставят временный протез сразу. Постоянные конструкции и импланты — после приживления кости. Ортодонт помогает выровнять прикус, если возник сдвиг. Цель — вернуть жевание на обе стороны, чтобы не было перегрузки суставов.

Результат и контроль

Главный результат — удаление очага и исчезновение боли или угрозы. Внешний вид зависит от объема резекции и качества реконструкции. Современные пластины, сетки и трансплантаты формируют ровный контур. Контрольные визиты идут по графику: осмотр, рентген или КТ. При онкологии добавляют наблюдение у профильного специалиста по индивидуальному плану.

Альтернативы

Иногда хватает кюретажа кисты, эндоскопического дренажа или лучевой терапии при опухолях по показаниям. Но при разрушении кости и риске распространения очага консервативные меры не дают устойчивого эффекта. Тогда резекция — самый надежный путь.

Как понять объем именно в вашем случае

Простой образ поможет. Представьте деревянный брусок с сучком. Если сучок маленький, его можно срезать тонкой стружкой — это краевая резекция. Если сучок проел брусок насквозь, нужен вырез по ширине — это сегментарная резекция с заменой вставкой. В медицине роль «вставки» берет костный трансплантат или титановая конструкция.

Итоги

Резекция челюсти решает задачу радикально: убирает источник проблемы и дает основу для восстановления формы, жевания и речи. Если вы ищете центр, где есть КТ-планирование, онкологическая настороженность и команда реконструктивных хирургов, изучите материал и примеры на странице СМ-Клиника. Сильная подготовка, четкий план и реконструкция в один этап помогают пройти путь без лишних кругов.

Опубликовано: webapteka.by 10 сентября 2025