Дисплазия шейки матки

Дисплазией шейки матки называют состояние, при котором здоровые клетки шейки матки претерпевают некоторые аномальные изменения. Шейка матки является нижней частью матки и ведет во влагалище. Во время родов она раскрывается и позволяет плоду пройти через родовые пути. При дисплазии атипичные клетки не являются раковыми, но в любой момент могут превратиться в них при отсутствии должного лечения.

Согласно данным the Johns Hopkins University Kimmel Cancer Center, ежегодно дисплазия шейки матки встречается у 250 тыс. – 1 млн. женщин. Чаще всего дисплазия возникает у женщин 25-35 лет.

Причины дисплазии

Дисплазия шейки матки возникает в результате воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ), который относят к инфекциям, передаваемым половым путем. Существуют сотни типов ВПЧ. ВПЧ низкого онкогенного риска вызывает генитальные бородавки, а высокого – клеточные изменения, которые ведут к дисплазии и раку.

По данным Journal of the American Medical Association (JAMA), около 26,8% женщин инфицировано одним и более типами ВПЧ (Dunne, et al., 2007).

Факторы риска

Существует несколько факторов риска развития дисплазии шейки матки, некоторые из них напрямую связаны с ВПЧ:

• наличие заболеваний, при которых нарушается работа иммунной системы, либо прием иммуносупрессивн ых препаратов,
• наличие большого количества сексуальных партнеров,
• роды до 16 лет,
• начало половой жизни до 18 лет,
• курение.

Если вы сексуально активны, то снизить вероятность заражения ВПЧ можно с помощью презерватива, однако вирус может находиться на коже в области гениталий, на которую защитное действие презерватива не распространяется.

Диагностика дисплазии

Как правило, дисплазия себя ничем не проявляет. Иногда могут возникать аномальные кровотечения. Тем не менее при отсутствии симптомов клеточные изменения можно определить с помощью анализа цитологического мазка.

При анализе цитолог указывает степень поражения плоского эпителия: низкая, высокая, вероятный рак и атипичные железистые клетки.

Во многих случаях поражения низкой степени проходят сами по себе. Врач может предложить контроль цитологического мазка через несколько месяцев, чтобы отследить возможные изменения. Изменения высокой степени требуют проведения кольпоскопии.

Кольпоскопия позволяет доктору внимательно взглянуть на шейку матки под многократным увеличением. Раствор уксусной кислоты и особое освещение позволяют обнаружить аномальные клетки. При необходимости врач может прицельно взять кусочек ткани (биопсию) из подозрительного участка и отправить его для дальнейшего исследования в лабораторию.

Если биопсия выявляет дисплазию, она классифицируется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN). Существует несколько категорий CIN: легкой, умеренной и тяжелой степени (карцинома in situ). Карциномой in situ называют рак, который не распространился дальше поверхностного слоя.

Лечение

Лечение цервикальной дисплазии зависит от тяжести ее степени. Легкая степень дисплазии не требует срочного лечения и может проходить самостоятельно. Каждые 3-6 месяцев следует повторять цитологический мазок. При CIN умеренной и тяжелой степени лечение может включать:

• криотерапию, при которой аномальные клетки замораживают,
• лазеротерапию,
• электрохирургиче ские методы, при котором с помощью электричества удаляют пораженные ткани,
• конусообразное иссечение шейки матки, при котором патологическая ткань удаляется полностью.

Дисплазия обычно выявляется на ранних стадиях благодаря ежегодному цитологическому контролю. Проводимое лечение обычно избавляет от дисплазии, однако она может возникнуть вновь. Оставаясь без лечения, дисплазия может прогрессировать и превратиться в рак.

Профилактика

Единственный надежный способ профилактики дисплазии шейки матки – практика воздержания. Тем не менее существуют способы снизить вероятность заражения ВПЧ и риск развития дисплазии шейки матки:

• безопасный секс с использованием презерватива,
• вакцинация от ВПЧ в возрасте 9-26 лет,
• отказ от курения,
• начало половой жизни после 18 лет,
• отказ от большого количества сексуальных партнеров.

Опубликовано: webapteka.by 28 августа 2015