Повышенное внутричерепное давление

Повышенным внутричерепным давлением называют повышение давления внутри черепа, что является результатом или причиной повреждения головного мозга.

Причины повышенного внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление может возникать из-за повышения давления спинномозговой жидкости – эта жидкость окружает головной и спинной мозг. Повышаться внутричерепное давление может и вследствие повышения давления в самом мозге. Причиной такого процесса могут выступать различные новообразования (опухоли), кровоизлияния в мозг, отеки внутри мозга.

Повышение внутричерепного давления – это серьезная медицинская проблема, так как данное состояние может приводить к повреждениям спинного или головного мозга, ограничивая в них кровоток и сдавливая жизненно важные мозговые структуры.

К повышению внутричерепного давления приводят разнообразные проблемы. Наиболее распространенные:

• разрывы аневризмы и субарахноидальные кровоизлияния

• опухоли мозга

• энцефалиты

• травмы головы

• гидроцефалия ( увеличение количества ликвора в желудочках головного мозга и подоболочечных пространствах)

• кровоизлияние в мозг вследствие повышенного артериального давления

• внутрижелудочковые кровоизлияния

• менингиты

• субдуральные гематомы

• эпилептический статус

• инсульт

Симптомы повышенного внутричерепного давления

У младенцев:

• сонливость

• расхождение швов на черепе

• выбухание родничка

• рвота

У более старших детей и взрослых:

• изменение поведения

• потеря сознания

• головная боль

• сонливость

• неврологические симптомы – слабость, онемение, затруднение при движениях глаз, двоение в глазах

• судороги

• рвота

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Обычно такой диагноз устанавливается у постели пациента в стационаре или при поступлении пациента туда с помощью бригад скорой медицинской помощи. Врачи первичного звена иногда могут отмечать ранние симптомы повышения внутричерепного давления – головную боль, судороги и другие неврологические нарушения.

Магнитно-резонансная или компьютерная томография обычно помогают определить причину возникновения подобного состояния и подтверждают диагноз.

Внутричерепное давление можно измерить с помощью спинномозговой пункции. Также его можно точно оценить с помощью устройства, которое вводится в желудочки мозга через катетеры или трепанационные отверстия.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Внезапное повышение внутричерепного давления является состоянием, требующим экстренной помощи. Такие пациенты получают лечение в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Персонал этих отделений будет измерять и мониторировать неврологический статус и жизненно важные показатели организма –температуру, пульс, частоту дыхания, артериальное давление.

Лечение может включать:

• респираторную поддержку

• спинномозговую пункцию для снижения внутримозгового давления

• препараты, уменьшающие отек

• декомпрессивную краниотомию, особенно в первые 2 дня после инсульта, приведшего к отеку мозга

Если повышение внутричерепного давления вызвано опухолью, кровотечением или другой проблемой, то лечение должно быть направлено на ее устранение .

Прогноз

Внезапное повышение внутричерепного давления является серьезным и часто жизнеугрожающим состоянием. Незамедлительно начатое лечение значительно улучшает прогноз.

Если в результате повышения внутричерепного давления сдавливаются структуры мозга и кровеносные сосуды, это ведет к серьезным, необратимым последствиям и даже смерти.

Возможные осложнения

• смерть

• постоянные неврологические проблемы

• обратимые неврологические проблемы

• судороги

• инсульт

Профилактика повышенного внутричерепного давления

Это состояние предотвратить сложно. Если вас беспокоит постоянная головная боль, помутнение зрения, появляется тревожность и неврологические расстройства или судороги, обратитесь за медицинской помощью как можно быстрее.

Опубликовано: webapteka.by 16 октября 2014