На прием у гинеколога. Посещать гинеколога необходимо раз в год. Если нет жалоб, скорее всего Вам придется сдавать базовый набор анализов. К ним относятся: осмотр, мазок на цитологию, мазок на флору, бимануальное (ручное) исследование, УЗИ (оно даст информацию о строении, размерах матки и придатков).
Беседа:
После того, как врач заполнит паспортную часть медицинской карточки, сбор анамнеза (вашей истории жизни и заболевания) он начнет с вопроса, что Вас беспокоит. Если Вы чувствуете дискомфорт в какой-то области тела, расскажите о нем. Будет хорошо, если дома на листочке Вы подготовите листочек с записями, сроками Ваших жалоб. Гинеколог должен уточнить первый день последней менструации, не планируете ли Вы беременность, как предохраняетесь. После того как врач задаст уточняющие вопросы о том, какими заболеваниями страдали Ваши родственники, чем Вы болели в детстве( не удивляйтесь, это необходимые сведения для постановки правильного диагноза) , он предложит Вам раздеться до пояса и продолжить осмотр на гинекологическом кресле. Не забудьте взять полотенце, чтобы постелить его на кресло и надеть носочки: к креслу придется идти по холодному полу.
Осмотр:
Перед осмотром, врач должен надеть стерильные перчатки, и вскрыть одноразовую стерильную упаковку при Вас. Вы можете отказаться от осмотра, если условия не соблюдены.
На первом этапе осмотра, когда Вы легли на кресло, врач введет Вам зеркало, с помощью которого можно осмотреть шейку матки и взять:
Если вы перед посещением гинеколога приобрели одноразовый набор для гинекологического исследования (туда входит пластмассовые зеркало и шпатель ( палочка с расширенным концом) для взятия мазка), Вы будете чувствовать себя комфортнее.
Когда врач будет вводить зеркало, надо постараться расслабиться, чуть потужившись, тогда зеркало легче войдет во влагалище и вы испытаете минимум неприятных ощущений. Слушайте врача внимательно, постарайтесь при осмотре дышать ровно и глубоко.
Мазок на флору. С помощью шпателя врач соскребает часть слизистой из влагалища, наружного отверстия мочеиспускательного канала, и шейки матки. Материал помещают на стеклышко, высушивают и отправляют в лабораторию.
В нормальном мазке должны быть:
Плоский эпителий – клетки, которые выстилают шейку матки и влагалище. Если его нет, можно предположить повышенный фон мужских половых гормонов при недостатке эстрогенов. Если плоского эпителия нет – думают об атрофии эпителия.
До 15 единиц лейкоцитов в поле зрения. При увеличенном кол-ве предполагают воспалительные процессы (кольпит, вагинит ).
Палочки – единственные микроорганизмы, которые должны присутствовать в мазке.
Не должно быть:
«Ключевых» или атипичных клеток. При их наличии врач может предположить дисбактериоз влагалища.
Грибков – возбудителей молочницы или, по-научному, кандидоза. Более подробно – см. Анализы
Мазок на цитологию.
В нормальном мазке должны быть:
Плоский и цилиндрический эпителий без особенностей.
Не должно быть:
Атипических клеток. При их наличии могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.
Ручное обследование. Врач должен поменять перчатки, одеть другую стерильную пару. После этого он введет во влагалище указательный и средний палец правой руки (у девственниц осмотр проводится через прямую кишку – поэтому перед осмотром желательна очистительная клизма), при этом левой рукой будет пальпировать (прощупывать) живот, оценивая состояние и размеры матки и придатков. Во время обследования врач будет спрашивать, а вы будете четко отвечать, где вы испытываете неприятные ощущения или боль. Так диагностируются воспалительные и спаечные процессы.
После того как врач закончил ручное обследование, он осмотрит молочные железы на предмет мастопатии или других образований.
После осмотра гинеколог занесет всю информацию в Вашу медицинскую карточку. После того как врач закончил оформлять документацию, задавайте интересующие вас вопросы.
Хороший врач также как и вы заинтересован в успешном лечении, и когда Вы найдете своего врача тогда предстоящий поход к гинекологу не будут потрясением для всего организма, а станет частью Вашей здоровой жизни.
Опубликовано: webapteka.by
