Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Каждый больной сахарным диабетом должен быть знаком с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск развития поражений ног.

Профилактические меры можно представить в идее "запрещающих" и "разрешающих" правил:

Чего при диабете делать нельзя!

• Прежде всего, нельзя пользоваться при уходе за ногами никакими острыми предметами: ножницами, мозольными ножами, бритвами. Использование таких предметов – одна из самых частых причин возникновения травм, особенно в условиях сниженной чувствительности и плохого зрения. Следует обязательно знать, что если выстригать, особенно глубоко, уголки ногтя, то это может привести к формированию вросшего ногтя – причины болезненных ощущений, воспалительных процессов и длительного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.
• Если ноги мерзнут, нельзя согревать их с помощью грелок, особенно электрических, батарей парового отопления. Температурная чувствительность у больного часто бывает снижена, поэтому очень легко получить ожог.
• По этой же причине нельзя принимать горячие ножные ванны. Температура воды не должна быть выше 40°С. Кроме того ножные ванны не должны быть длительными – это разрыхляет кожу и делает ее более уязвимой.
• Не рекомендуется ходить босиком, так как при этом высока опасность травматизации с одновременным проникновением инфекции в область повреждения. На пляже и при купании нужно надевать купальные тапочки. Также следует оберегать ноги от солнечных ожогов.
• Необходимо отказаться от неудобной (узкой, натирающей, давящей) обуви и не носить туфли на высоком каблуке. Высокий каблук способствует нарушению кровообращения в стопе и образованию зон повышенного давления на ее подошвенной поверхности. Нужна осторожность по отношению к новой обуви: надевать ее не более чем на час в первый раз, а также ни в коем случае не применять никаких методов разнашивания, например надевания на мокрый носок. Дополнительный риск травматизации создает обувь, которая открывает, а значит, не защищает пальцы и пятку.
• Если на ногах есть мозоли, нельзя пытаться избавиться от них с помощью мозольных жидкостей, мазей или пластырей, так как все они содержат вещества, разъедающие кожу. Мозоли, как правило, образуются в результате ношения плохо подобранной обуви, давящей на стопу в определенных местах.
• Следует обращать внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение.

Так нужно ухаживать за ногами!

• Обрабатывать ногти следует только с помощью пилки. Это позволит не только избежать травматизации, но и сформировать правильный, горизонтальный край ногтя, оставляя нетронутыми его уголки.
• Наиболее подходящим средством для удаления мозолей и участков избыточного ороговения кожи является пемза.
• Необходимо ежедневно мыть ноги. После мытья ноги надо насухо протереть, осторожно промокая кожу, особенно в межпальцевых промежутках. Повышенная влажность в этих областях способствует развитию опрелостей и грибковых заболеваний. По этой же причине, используя крем для ног, не следует наносить его на кожу между пальцами.
• Если ноги мерзнут, согревать их надо теплыми носками соответствующего размера и без тугих резинок. Необходимо следить, чтобы носки в обуви не сбивались.
• Нужно принять за правило проверять внутреннюю поверхность обуви перед тем, как ее надеть: не попали ли внутрь какие-либо посторонние предметы, не завернулась ли стелька, не проступают ли острые гвоздики. Еще раз напомним, что это необходимо из-за того, что чувствительность стоп может быть снижена, о чем сам больной не подозревает.
• Ежедневно больной диабетом должен внимательно осматривать свои стопы, особенно подошвенную поверхность. Пожилые люди и пациенты с избыточным весом могут испытывать при этом немалые затруднения. Им можно порекомендовать использовать при осмотре зеркало, установленное на полу, или попросить сделать это родственников, особенно, если нарушено зрение.
• Ежедневный осмотр позволяет своевременно обнаружить ранки, трещины, потертости.
• Даже при незначительных повреждениях на стопах нужно показаться врачу.

Первая помощь при повреждениях

1. Если на стопе обнаружилась ранка, потертость или трещина, нужно промыть ее дезинфицирующим раствором. Можно использовать 1% раствор диоксидина или 0,02% раствор фурацилина. Промытую ранку надо закрыть стерильной повязкой. Обычный лейкопластырь использовать нельзя.
2. Нельзя применять спиртовые растворы ("зеленку", спиртовой раствор йода). Они могут вызвать ожог.
3. Если в области повреждения появились признаки воспаления – покраснение, отечность, гнойные выделения - нужна немедленная врачебная помощь. Оптимальным вариантом будет обращение в кабинет "Диабетическая стопа".

Опубликовано: webapteka.by 12 июля 2016