Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз - это заболевание, характеризующееся поражением межпозвоночных дисков, прилежащих тел позвонков, связочного аппарата позвоночника. Проблема остеохондроза позвоночника – самого распространенного хронического заболевания человека и его клинического полиморфизма является одной из наиболее актуальной в современной медицине.

Сопоставив различные данные, врачи вывели основные причины, которые и рисуют клиническую картину заболевания.

Причины остеохондроза

Остеохондроз, в основном, может быть вызван следующими причинами:

• деятельностью или работой, связанной с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями

• занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок на позвоночник

• неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при поднятии или переноске тяжестей

• снижением двигательной активности

• хроническими или одноразовыми перегрузками позвоночника - падениями, травмами

• изменением упругости студенистого ядра

• стрессами

• переохлаждениями, инфекциями

• воздействиями химических веществ

• неблагоприятными метеоусловиями - низкая температура при большой влажности воздуха

• гормональными нарушениями и генетическими аспектами

• врожденными дефектами позвоночника

Как развивается остеохондроз

В основе рефлекторных механизмов лежат дистрофические изменения пораженного диска с распространением трещин фиброзного кольца, в которые проникают элементы пульпозного ядра. В результате возникает болезненное раздражение в окружающих тканях с развитием в конечностях и частях тела отраженных синдромов.

В основе компрессионных механизмов лежит механическое давление на нервный корешок и сопровождающие его сосуды и оболочки спинного мозга.

Все это проявляется грыжей, повышенной подвижность межпозвонковых дисков и последующим образованием рубцовой ткани, а отек возникает в 70-100%. При этом боль в пораженной зоне вызывается только при сдавлении отечного нервного корешка, в то время как нормальные, невоспаленные корешки остаются к нему нечувствительны.

Симптомы остеохондроза

Остеохондроз позвоночника является длительным заболеванием. Его клинические проявления в одних случаях месяцами и годами могут отсутствовать или быть совершенно стертыми. В других случаях они эпизодически проявляются отдельными синдромами.

Но основным и ранним проявлением ОП является болевой синдром, который сопровождается различными сдвигами в иммунной, нервной и сосудистой системах. Сначала организм пытается адаптироваться к изменениям – идет процесс так называемого саногенеза. В этом случае заболевание может протекать скрыто и является случайной находкой при рентгенологическом исследовании.

Когда же адаптационные возможности ослабевают, тогда и возникают яркие признаки остеохондроза, прежде всего, болевой синдром.

Наличие боли способствует нарушению работы скелетных мышц. Кроме этого нарушается иннервация сосудов, кожи и внутренних органов: именно в них проецируется боль от соответствующих сегментов спинного мозга.

Как проявляется остеохондроз шейного отдела позвоночника

Среди разнообразия отраженных болевых синдромов шейного и грудного остеохондроза наибольшее значение имеют боли в области сердца, которые в литературе обозначены как "вертеброкардиальные" или "псевдостенокардиальные" и др.

Такие боли в области сердца и за грудиной при ОП часто ошибочно интерпретируются как проявление стенокардии, иногда как инфаркт миокарда. Вертеброгенный кардиалгический (болевой) синдром характеризуется продолжительными ноющими, сверлящими, нередко приступообразными, в течение 1–1,5 часа, болями в области сердца или за грудиной, в левой половине грудной клетки, лопатке, шее, а также при запрокидывании головы. Боли в области сердца, как и при ишемической болезни, усиливаются при физических нагрузках, НО они связаны с изменениями положения позвоночника при движении.

Порочный круг патофизиологических реакций замыкается в различных структурах головного мозга (ретикулярной формации, гипоталамусе).

Обратите внимание! Вертеброгенные боли не имеют четкой зависимости от физической нагрузки, не купируются нитроглицерином, отсутствуют изменения гемограммы (общего развернутого анализа крови), активности трансаминаз (печеночных ферментов), а также характерные для ИБС, инфаркта миокарда или стенокардии изменения ЭКГ в ближайшие дни после начала болевого синдрома.

Как проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника

Болевые синдромы, которые проецируются на другие органы, занимают важное место в клинике грудного остеохондроза. Это боли в области печени (если есть остеохондроз позвонков Th6-Th11), желудка и кишечника (поражены позвонки Th1-Th12), почек (поражены позвонки Th10-Th12), что может привести к ненужному хирургическому вмешательству. При остеохондрозе боль из пораженного органа по принципу обратной связи ухудшает патологический процесс в позвоночнике и круг замыкается.

Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза проводится с помощью спондилограммы (рентгенограммы позвоночника), КТ или МРТ. Обязательна консультация невролога, ортопеда, нейрохирурга.

Ответьте на несколько вопросов:

• Замечали ли вы периодичную или постоянную тяжесть в области спины, онемение или напряжение спинных мышц?
• Бывают ли у вас так называемые «мурашки» на коже шеи, спины или поясницы?
• Случаются ли «прострелы» в области спины или тянущая боль в шее или руках?
• Попробуйте поднять руки вверх. Доставляет ли это вам боль?
• Не беспокоят ли вас боли при поворотах или наклонах головы?
• Случаются ли у вас головокружения?
• Немеет ли у вас спина, руки или шея?
• Страдаете ли вы от шума в ушах и/или тошноты?

Если вы хотя бы на один вопрос ответили положительно, обратитесь к врачу: травматологу, неврологу или хотя бы к терапевту. Они осмотрят ваш позвоночник и в случае необходимости проведут более тщательное исследование.

Лечение остеохондроза

Вылечить остеохондроз практически нереально. Деформация хряща – необратимый процесс. Поэтому целью лечения является приостановление течения болезни и избавление от неприятных симптомов.

1. Медикаментозное лечение. Это обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты. Возможно использование различных мазей, которые помогут убрать болевой синдром. А также целый перечень лекарств, которые улучшат кровообращение, расслабят мышцы и поспособствуют восстановлению хрящей. Но такое лечение придется постоянно повторять, так как время действия подобной терапии ограничено.

2. Физиотерапия. К этому разделу относятся электрофорез, лечение с помощью магнитов, различных лечебных грязей, ультразвука или тока. Подходящий именно вам метод выберет врач, ведь для некоторых процедур существует ряд противопоказаний. Например, массаж категорически противопоказан людям с любыми доброкачественными образованиями.

3. Рефлексотерапия. Такое лечение основано на воздействии на определенные активные точки человеческого тела. После курса рефлексотерапии может уйти боль и напряжение мышц, улучшится кровоток.

4. Мануальная терапия. Тоже популярный метод лечения и не только остеохондроза. Очень напоминает массаж, так как мануальный терапевт проводит манипуляции с позвоночником, что называется, голыми руками. Вот только массаж – это работа с мышцами, а мануальная терапия проводится с позвонками и связками с приложением определенных усилий. Очень результативный способ лечения при условии очень высокой квалификации и солидном опыте мануального терапевта.

5. Хирургическое вмешательство. Обычно оперативное вмешательство проводится с целью удаления грыжи и ликвидации деформации позвонков. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность подобных осложнений и операций.

6. Лечебная физкультура. Если в предыдущих пунктах виды лечения подбираются индивидуально, то ЛФК необходима каждому. Правда, комплексы упражнений варьируются в зависимости от стадии и локализации заболевания. Лучше пройти курс ЛФК в поликлинике или реабилитационном центре.

Опубликовано: webapteka.by 22 января 2015