Что такое глюкозотолерантный тест и как он проводится?

Нарушение толерантности к глюкозе (по старой классификации латентный сахарный диабет, предиабет) — характеризуется нормальным уровнем глюкозы в крови натощак, отсутствием глюкозы в моче, как правило, не проявляется клинически и выявляется только при проведении глюкозотолерантного теста.

Как проявляется нарушение толерантности к глюкозе?

Нередко у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе набюдаются парадиабетические симптомы:

• фурункулёз,
• кровоточивость дёсен,
• раннее расшатывание и выпадение зубов, парадонтоз,
• кожный и генитальный зуд,
• сухость кожи,
• длительно незаживающие повреждения и заболевания кожи,
• половая слабость, нарушение ментстуального цикла вплоть до аменореи,
• ангионейропатии различной локализации и выраженности, вплоть до пролиферирующей ретинопатии или выраженного облитерирующего атеросклероза (облитерирующий эндартериит).

Факторы риска, предрасполагающие к развитию сахарного диабета

• однояйцевые близнецы, у которых один из родителей болеет сахарным диабетом, либо есть больные сахарным диабетом в генеалогическом дереве другого родителя;
• женщины, родившие живого ребёнка массой 4,5 кг и более;
• матери детей с пороками развития, женщины с глюкозурией во время беременности, а также после выкидыша или рождения мёртвого ребёнка;
• лица, страдающие ожирением, гиперлипопротеинемией, атеросклерозом, гипертонической болезнью, гиперурикемией, подагрой;
• заболевания печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, хронические инфекции мочевыводящих путей и органов дыхания, хронические поражения почек;
• лица с почечной и алиментарной глюкозурией;
• лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявленными в стрессовых ситуациях;
• пациенты с упорным парадонтозом и фунункулёзом;
• лица с нейропатиями неясного генеза;
• лица со спонтанными гипогликемиями;
• лица пожилого и старческого возраста.

Когда возрастает риск заболеть СД?

Риск заболеваемости сахарным диабетом значительно возрастает при сочетании нескольких факторов: ожирение + повышение диастолического артериального давления + повышение уровня триглицеридов в плазме крови и концентраций молочной кислоты, билирубина, лактата, активности глутаматпируваттрансаминазы в циркулирующей крови.

При правильном образе жизни, нормализации массы тела, адекватной терапии вышеперечисленных состояний и заболеваний у большинства предрасположенность к развитию сахарного диабета остаётся скрытой и не реализуется в манифестную форму.

Выявление данных состояний служит поводом для проведения теста толерантности к глюкозе.

Как проводят глюкозотолерантный тест?

При проведении глюкозотолерантного теста необходимо соблюдать следующие условия:

• обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125—150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок;
• исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь);
• во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой;
• тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы;
• перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов);
• ложнопозитивные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях.

Суть метода заключается в измерении у пациента уровня глюкозы крови натощак, затем в течение 5 минут предлагается выпить стакан теплой воды, в котором растворена глюкоза (75 грамм). Через 30 минут, 1 час и через 2 часа вновь измеряют уровень сахара в крови.

Опубликовано: webapteka.by 19 июля 2016