Мужской "техосмотр"

У любого мужчины наступает момент, когда приходит желание и время заводить детей, вот тогда репродуктивное здоровье оказывается высоко в рейтинге личных ценностей.

К сожалению, при обсуждении подобных вопросов большинство мужчин испытывают неудобство. Так повелось, что внимание мужскому здоровью уделяется гораздо меньше, чем женскому. Женщинам постоянно напоминают о необходимости проверяться у гинеколога. Мужчины же, пока определенные проблемы не заставят срочно бежать к врачу, появляются на "мужской" проверке лишь во время призыва в армию.

Сексуальное и репродуктивное здоровье мужчин, согласно отчету Гуттмахерского института по общественной политике, касается здоровой сексуальной жизни, полноценных отношений с окружающими, профилактики и лечения инфекций, передающихся половым путем и бесплодия, предотвращения нежелательной беременности и планирования отцовства. Ниже приведены риски репродуктивного и сексуального здоровья, с которыми может столкнуться мужчина в любом возрасте и какие проверки рекомендуется проходить для того, чтобы оставаться здоровым на протяжении всей жизни.

В детстве

После рождения, врач обычно проверяет у мальчика, нет ли у него аномалии развития половых органов. Бывают случаи, когда в силу тех или иных причин, может быть нарушен процесс опускания яичек в мошонку, что вледствие более высокой температуры в брюшной полости может привести к бесплодию. В таком случае ребенку делают операцию. Следует отметить, что и общее здоровье мальчика в детстве очень важно. Евгений Юшко, доцент кафедры урологии Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, предупреждает, что воспалительные заболевания, перенесенные в детстве, могут повлиять на репродуктивную функцию в мужчины будущем.

В подростковом возрасте

Ученые в течение многих лет проводят исследования, чтобы выяснить причины мужского бесплодия. На сегодняшний момент их насчитывается более одного десятка, многие из них уже могут зародиться в подростковом возрасте. По словам Евгения Юшко, который ссылается на исследования российских ученых, основными причинами являются:

• инфекции гениталий (22,1%), которые часто передаются половым путем,
• варикоцеле (14,9%), встречающиеся у 10-15% подростков,
• идиопатическая олиго-, астено-, тератозооспермия (22,8%), имеющие отношение к качеству спермы.
• У каждого третьего пациента выявлено сочетание двух и более факторов.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), согласно Всемирной организации здравоохранения, встречаются наиболее часто среди молодых людей в возрастной группе 20-24 года, за которой следует возрастная группа 15-19 лет. ВОЗ подсчитал, что каждый год ИППП заражается примерно один из 20 молодых людей (как юноши, так и девушки). Часто заболевания, передающиеся половым путем, протекают бессимптомно, и поэтому не лечатся в течение многих лет.

В подростковом возрасте, подчеркивает профессор университетской клиники города Лейпцига, доктор медицины Увэ Пааш, очень важно, чтобы юноши имели информацию о половом созревании, инфекциях, передающихся половым путем, плодности. Профессор Пааш рекомендует после завершения периода нормального полового созревания, когда произошло становление репродуктивной функции, примерно в возрасте 18-22 лет, посетить "мужского" врача, который проверит функцию половых желез. Если существуют определенные предпосылки, во время полового созревания необходимо проверять эндокринную систему, состояние которой влияет на репродуктивную и сексуальную функцию.

В среднем возрасте

Одним из самых опасных рисков репродуктивного здоровья у взрослых мужчин является рак яичек. Определенные заболевания могут повлиять на функцию семенников, что вызывает риск развития данного вида рака. По информации российской клиники Андрос, рак яичек является наиболее частой злокачественной опухолью среди мужчин 20-40 лет. Если в детстве у мальчика были проблемы с опусканием яичка в мошонку, а в зрелом возрасте яички не доразвиты (слишком мягкой или слышком плотной консистенции), отец или дед болели раком яичка, или имеется бесплодие, или мужчина болен синдромом Кляйнфельтера, то он находится в группе риска, и ему рекомендуется ежегодно посещать уролога, а также каждую неделю осуществлять самопальпацию яичек. Если что-то беспокоит обязательно надо обращаться к профессионалам.

Также каждый мужчина должен следить за общим состоянием своего здоровья, не допускать ожирения и т.д. При повышенном весе и развитии сахарного диабета, например, дополнительно риску могут подврегнуться как возможность вести полноценную сексуальную жизнь, так и возможность иметь детей.

В пожилом возрасте

Пожилым мужчинам следует постоянно следить за уровнем кровяного давления, сахара в крови и холестерина. Риски мужского здоровья пожилого возрастa включают рак простаты (или рак предстательной железы), доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты) и гипогонадизм.

Рак простаты входит в пятерку основных причин смертности онкологических больных в Беларуси. Первым фактором риска является возраст старше 50 лет, вторым - наследственность. Другие известные риски, которые тоже могут сыграть роль в развитии рака простаты, согласно Европейской урологической ассоциации, - это питание с высоким содержанием животных жиров, потребление алкоголя, подверженность внешнему воздействию ультрафиолетового излучения, облучение на рабочем месте, воздействие тяжелых металлов.

Долгое время, бывает и в течение 10 лет, рак простаты может протекать без каких-либо признаков. В этом и заключается его основная опасность. Иногда у больных отмечаются позывы и учащенное мочеиспускание, частые мочеиспускания ночью, ослабление струи мочи. Мужчина начинает физически чувствовать проблемы, когда начинаются метастазы, и хирургическим путем опухоль вылечить практически не возможно.

Уровень ПСА

Чтобы рак простаты не стал жизненным приговором, врачи настоятельно рекомендуют мужчинам старше 40 лет раз в два года измерять уровень простатоспецифического антигена. Это белок, вырабатываемый предстательной железой, концентрация которого повышается при заболевании. По словам уролога Андрея Вараксы, свой уровень ПСА должен знать каждый мужчина старше 50 лет. Каждый мужчина в Беларуси может пройти такую проверку в урологическом центре по месту жительства.

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) также диагностируется посредством измерения уровня ПСА. ДГПЖ является доброкачественной опухолью, не дает метастазов, что является главным ее отличием от рака простаты. Симптомами могут быть частое мочеиспускание и позывы на него, ослабление струйки мочи и повышенный объем мочи в ночное время.

Мужской гипогонадизм - это клинический синдром, вызванный недостатком гормонов андрогенов. Данные гормоны отвечают за развитие вторичных половых признаков, повышают сексуальное влечение, частоту и силу эрекций. Андрогены играют решающую роль в развитии и поддержании репродуктивной и сексуальной функций. На этом фоне у больных также наблюдается пониженный уровень гормона тестостерона.

Согласно Европейской урологической организации, гипогонадизм может негативно повлиять на работу многих органов и в целом ухудшить качество жизни. Позднее он может стать причиной пониженной репродуктивной функции, сексуальной функции, пониженному формированию мышц и минерализации костей, нарушения жирового обмена. Нехватка андрогенов повышается с возрастом, поэтому гипогонадизм превалирует среди пожилых мужчин, мужчин, страдающих ожирением и мужчин со слабым состоянием здоровья. Врач определяет болезнь по целому ряду признаков, а также измеряет уровень гормона тестостерона.

Следует иметь в виду также, что инфекции, передающиеся половым путем, о которых часто забывают в пожилом возрасте, могут протекать бессимптомно. Даже если мужчине 60 лет, ему не стоит стесняться обсуждать вопросы своего здоровья с врачом и периодически проходить тест на ИППП.

Возраст	Что проверяется? Риски, выявляемые в ходе диагностики	О чем следует знать в данном возрасте
Подростковый возраст	По завершении нормального полового созревания (18-22 лет) проверить функцию половых желез; проверки на наличие ИППП;	об особенностях полового созревания; инфекциях, передающихся половым путем (ИППП); плодности;
Средний возраст	проверки на наличие ИППП; при наличии предпосылок, ежегодная проверка тестикулярной функции (функции яичек); еженедельная самопальпация яичек ( риск -рак яичек);	об инфекциях, передающихся половым путем; о факторах риска рака яичек, факторах бесплодия; о влиянии ожирения, нарушения обмена веществ, и в общем, не здорового образа жизни на репродуктивную и сексуальную функции (т.е. возможность вести полноценную сексуальную жизнь и иметь детей)
Пожилой возраст	измерение кровяного давления, содержания сахара (риск - эректильная дисфункция) и холестерина в крови; измерение уровня ПСА (риск - рак простаты и аденома простаты); проверки на наличие ИППП; общая консультация врача андролога или уролога при наличии проблем с общим здоровьем (один из рисков - гипогонадизм)	о том, что со временем качество спермы ухудшается, что в свою очередь влияет на тестикулярную функцию (риск - рак яичек); в пожилом возрасте мужчины более уязвимы перед раком предстательной железы и аденомой простаты; повышенное содержание сахара в крови является причиной эректильной дисфункци; слабое здоровье может стать причиной сексуалъных расстройств; об инфекциях, передающихся половым путем.

Опубликовано: webapteka.by 06 октября 2016