Болезненные менструации: когда обращаться к врачу?

Менструация – это ежемесячный процесс отторжения слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность матки. Незначительная боль и дискомфорт во время менструации являются нормой. Но чрезмерная боль заставляет отказываться от привычной деятельности.

Болезненные менструации обозначаются медицинским термином "дисменорея". Первичной дисменорея является в случае появления болей перед и во время менструации при отсутствии у женщины какой-либо патологии. Вторичной дисменорея будет считаться тогда, когда безболезненные ранее менструации стали приносить боль. Обычно вторичная дисменорея сочетается с заболеваниями матки и других тазовых органов.

У кого болезненные менструации наиболее вероятны?

Иногда точно установить причину дисменореи невозможно. У некоторых женщин риск дисменореи выше. Вот некоторые факторы риска:

• возраст более 20 лет,
• семейный анамнез дисменореи,
• курение,
• обильные менструации,
• нерегулярные менструации,
• отсутствие родов,
• раннее половое созревание ( ранее 11 лет).

Гормоноподобные вещества простагландины заставляют сокращаться мышечный слой матки, в результате чего каждый месяц она избавляется от своего внутреннего слоя. Эти сокращения могут вызывать боль и воспаление. У женщин с высоким уровнем простагландинов отмечаются более сильные менструальные боли.

Какие заболевания могут способствовать болезненным менструациям?

При вторичной дисменорее боль возникает вследствие ряда заболеваний, например:

• предменструального синдрома,
• эндометриоза (состояния, когда клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, растут в других областях организма),
• миомы матки,
• воспалительных заболеваний малого таза – матки, маточных труб, яичников, часто причиной выступают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП),
• ИППП,
• аденомиоза – заболевания, при котором слизистая матки прорастает в мышечный слой матки,
• цервикального стеноза – состояния, при котором отверстие в шейке матки слишком мало, что затрудняет отток менструальной крови.

Некоторые виды контрацептивов, особенно внутриматочные средства, содержащие медь, связаны с усилением менструальных болей.

Как помочь себе в домашних условиях?

В некоторых случаях успешно облегчить менструальные боли можно в домашних условиях. Вот что можно сделать для этого:

• положить грелку на область таза или поясницы,
• помассажировать живот,
• принять теплую ванну,
• регулярно выполнять физические упражнения,
• употреблять легкую питательную пищу,
• использовать техники релаксации или йогу,
• принимать противовоспалительные препараты, например, ибупрофен за несколько дней до предполагаемого начала менструации,
• принимать пищевые добавки, содержащие витамины В6, В1, Е, омега-3 жирные кислоты, кальций, магний и ограничить потребление соли, алкоголя, кофеина, сахара, чтобы предотвратить вздутие живота,
• поднять ноги или полежать с согнутыми коленями.

Когда обращаться к врачу?

Если боль при менструации ежемесячно ограничивает вашу активность, стоит проконсультироваться с врачом. Сообщите врачу, если отмечали у себя что-то из ниже перечисленного:

• появление болей после введения внутриматочного контрацептива,
• болезненные менструации в течение более 3 месяцев,
• отхождение кровяных сгустков,
• боли, ассоциированные с диареей и тошнотой,
• тазовые боли вне менструации.

Внезапно возникшие боли могут быть признаком инфекции. Отсутствие лечения в таких случаях приводит к появлению спаек, которые повреждают тазовые органы, в результате чего возможно развитие бесплодия. При появлении следующих симптомов обязательно обратитесь за медицинской помощью:

1. лихорадка,
2. сильные тазовые боли,
3. внезапные боли, особенно если нельзя исключить вероятность беременности,
4. появление зловонных выделений из влагалища.

Какие лекарства назначит врач?

Если вышеуказанные методы не принесли желаемого результата, можно воспользоваться рядом медикаментозных мер для облегчения боли. Лечение зависит от тяжести симптомов и причин, вызвавших боль. Если боль вызвана ИППП, необходимо лечение инфекции антибиотиками. Для облегчения боли врач может назначить:

• нестероидные противовоспалительные препараты,
• обезболивающие препараты,
• антидепрессанты.

Кроме того, врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов в виде таблеток, пластыря, импланта, вагинального кольца. Овуляция подавляется, и боль при менструации женщину не беспокоит.

Хирургическое лечение выбирают в случае эндометриоза или миомы матки, если иные методы лечения не оказали эффекта. С помощью хирургического лечения женщину можно избавить от очагов эндометриоза, миомы, кист.

В очень редких случаях при невыносимо сильных болях и при отсутствии эффекта от доступных методов лечения женщине выполняют гистерэктомию (удаление матки).

Опубликовано: webapteka.by 26 января 2017